對於面部，大顆粒透明質酸主要用於容量性填充塑形，其註射層次在皮下或骨膜上。本文主要介紹大顆粒非動物源性穩定性透明質酸/NASHA(台灣海德密絲水微晶)用於面部組織填充的一種新的注射技法:尖針注射法(目前的主流技法為鈍性套管注射法)。
相比鈍性套管法，尖針法的優點在於: -減輕患者不適感(創傷感更小) -無需做皮膚切口-對注射劑量的控制更精確但是，尖針注射法對於注射者的技術及其面部解剖認識，要求較高。傳統的鈍性套管注射法技法要點: -首先用11 號刀片或18G 尖針開切口;然後用16-19G 套管(一般用18G)注射。 -水微晶注射時，建議用套管頭撐開上層組織(以確保注射深度正確)，以逆行法注射(套管頭向下)。 -在填充頰部時，建議在術前借助"Hinderer 模型"(圖1)確定套管頭的定位(從而確保填充劑被正確植入)。 -水微晶注射前麻醉:局部神經阻斷或表皮麻醉。 -入路(經口腔或經皮膚):經皮膚，需先開皮膚切口，套管平行於皮膚表面刺入;經口腔，無需開皮膚切口，但理論上存在口內軟組織感染風險(事實上未見感染報導。建議在註射水微晶前後24小時，使用含放線酮的漱口水漱口;因唾液蛋白具有抗菌作用，因此術前無需使用抗生素)。
